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杭州代生男孩公司,第三代试管婴儿促排方案

点击数:542次    2023-05-31 05:46
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促排是试管婴儿前期的一个阶段,也是必不可少、影响后续进程的一个关键点,促排促得好,可以为后面的胚胎培育提供更多卵子,所以促排方案显得尤为重要。

本期将对多个促排方案进行讲解分析。

所谓的促排卵方案,也就是控制性超促排卵,目前已知的促排方案包括了长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案等,大家可以了解下各种促排方案的不同,找到适合自己的方案。

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1、促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群:

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案。年龄小于40岁,基础FSH 10 mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案。

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注意事项:

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长方案患者在进周期的当月需避孕。在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物。

2、试管促排短方案

短 方案是在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。同时,通过B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量的变化,根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间。这点是和长方案是一样的。

哪些人适合短方案?

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年龄偏大、卵巢功能差的女士可以选择短方案,因为卵巢的功能不是特别好,降调能够抑制自身促卵泡生长激素的分泌,降低对卵巢的刺激风险。但是可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡。

3、促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。

适用人群:

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

注意事项:

超长方案患者在进周期的当月需避孕。在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需提前告知医生。

4、促排卵短方案

适用人群:

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者。

注意事项:

短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

5、拮抗剂方案

拮抗剂方案不需要降调,从月经的第6天或者卵泡达到14mm开始注射拮抗剂,注射到破卵前停止,从初期就开始补充外源激素,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,36小时安排取卵。

该方案通过使用促排药物,联合拮抗剂方案诱发少数(一般两到五个)卵泡发育。抗结剂方案可以有效抑制早发的LH峰值,防止卵泡早排。使用该方案时需密切监视激素水平的变化,及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂影响黄体功能,移植后需要加大黄体支持力度。

该方案通常适用于卵巢早衰者、卵巢储备功能低下者、高龄者、多囊卵巢综合征和卵巢反应不良者。

“取卵疼吗?能忍受的住吗?大概得多久?能麻醉吗?有副作用吗?会不会让人变傻?”害怕疼痛的力量让姐妹们的神经到达临界值,秒变十万个为什么,疑虑重重。

说到取卵到底疼不疼的问题,真的是因人而异的。


绝大多数患者反映取卵时的疼痛程度是可以忍受的,主要感觉是下腹部酸胀及轻微的刺痛、胀痛。但由于每个人对疼痛的阈值不一样,或由于体质关系对疼痛比较敏感,反之,许多人觉着并不很痛。有部分患者甚至觉得取卵手术本身并没有什么感觉,但利用扩阴器撑开阴道并左右转动进行阴道擦洗消毒的过程比取卵时痛。

整个取卵手术过程,正常情况下,需15 ~20分钟左右,但有些女性的卵巢位置异常,医生需要按压患者的腹部,可能使得患者不适感增加。如卵巢位置经过按压仍取卵困难,可能会穿过子宫、膀胱组织,疼痛感就比较明显了。

但是,姐妹们大可不必谈取卵色变!如今还有“无痛取卵”,今天我们就主要来聊聊无痛取卵那些事儿,以此来打消小伙伴们对“无痛取卵”的种种顾虑。

无痛取卵

无痛取卵是指利用麻醉方法(静脉全身麻醉)使取卵者在取卵过程中暂时失去意识和感觉,在无痛苦下完成取卵手术。

适用于:①惧怕疼痛,无法忍受取卵操作者;②恐惧焦虑者;③卵泡监测时卵巢位置较高预计穿刺取卵困难者;④卵泡数目较多,估计取卵时间较长者。

没有尖叫和痛苦,全程舒适无痛取卵

取卵手术前,医生会对患者的阴道外侧和内侧进行清洗,然后将一根取卵针在超声波仪器的引导下穿过阴道放入卵巢,卵子被装进灌有特殊液体的小囊内,通过取卵针缓慢抽吸而取出体外,这就是整个取卵过程。

目前,常用有17G、18G和19G三种型号取卵针,型号越大管径越细,穿刺针的选择依赖于卵泡数量的多少和穿刺卵巢的难易程度等其他因素而定,穿刺针管径越粗,穿刺损伤风险越大,患者的疼痛感越强。

无痛取卵会让人变傻?

实际上,现在医学发达,静脉麻醉一般选用代谢快,麻醉深度浅的药物,麻醉过程中有麻醉医师密切监测生命体征,对于健康成人是没有影响的。更不会让人变傻。无痛的意义并不仅仅是让患者免除疼痛,而是安全、舒适、放松、微笑的正确面对取卵过程。

舒适化医疗发展到今天,减轻患者痛苦,体面的接受治疗,成为每一位医务工作者努力的方向。

我个人觉得做试管婴儿取卵的时候肯定是会特别的痛,所以有些是需要打全麻的,所以每一个做试管婴儿的母亲都非常不容易。

我认为这种试管婴儿取卵的时候会非常痛,但是并不需要打全麻,很多时候只需要打部分麻醉就可以了,不然可能会影响试管婴儿的质量

取卵的时候确实是会特别的痛,所以需要打全麻,会让自己减轻痛苦。

跟医院有关系,也很取款数量有关系。至于疼不疼,跟卵泡的位置有关,位置好取起来方便就不疼,我第一次取了四个,没觉得疼。

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